Реч нагласак на енглеском језику оригинално значи "стрес, тензија". На многим језицима (укључујући и чешки) реч стрес постала је синоним за психички стрес у фази када је већ непријатан - ментални стрес у фази исцрпљености. Овај текст се не бави акутним менталним стресом. Ако пате од акутног психолошког стреса , покушајте да проверите овде.
Овај текст се бави стресом у ширем смислу те речи. Стрес у ширем смислу те речи нераздвојно је повезан са познатим физиологом 20. века Јаносземом (Ханс) Сели . Позивање Селиевог "оца стреса" (види Баттистуззи2011хсф ) није у потпуности у реду - Јаносз (Ханс) Селие би се радије назвао тврђавом тзв. Јединствене теорије медицине . Да никада нисте чули ни за једну јединствену теорију медицине? Не ради ништа о томе, теоретска медицина се не предаје у медицинским школама ...
Селие допринос - од стреса до теоријске медицине
Јаносз (Ханс) Селие је 1936. године у тексту "Синдром произведен од стране различитих ноћних агената" увео реч стрес у опћу свест ( Природа ). Сели је генерализовао теорију стреса и описао тзв. Генерализовани синдром адаптације - неспецифичну хормонску реакцију карактерисану чињеницом да организам одговара равномерно различитим стресорима - пропуштањем адреналина, норадреналина и кортизола . Кортизол се сматра хормоном стреса. Адреналин (епинефрин) и норадреналин (норепинефрин) су сви познати као такозвани хормони напада и бекства.
У овом примеру, Селие је схватио да норме физиологије и медицине могу бити генерализоване. То није тако лако као физика, али то је могуће. Селие је зато покушао да генерализује дефиницију здравља, хомеостазе, стреса, асортимана адаптације и тако даље. Тиме је створио основе научног сектора, који је назвао јединственом теоријом медицине . То је сложена, мада проблематична теорија - као и еволуциона теорија у биологији, где смо дефинисали дефиниције фитнеса, еволуционог притиска, генетског дрифта и тако даље.
Предности Селие могу дуго певати , као што је случај са Сзабо2012лхс , али истина је да је у 20. веку, након одласка Селие , теоретска медицина као грана није развила. Сели је постао познат по својим експерименталним открићима (кортизол), а његов допринос теоријској медицини остао је углавном непримећен до 21. века. Подсећамо да концепт адаптог припадају и терену теоријске медицине.
Еустри, синдром дистреса и адаптације
Шта је Адаптацијски синдром? Можда сте већ чули за Селие изразе еестрес и дистрес . Једноставно речено, еустри са грчким префиксу еу- стреса све док није "добар". Еустрес нас активира и даје нам боље перформансе. Дистрес је ситуација у којој наше снаге нису довољне за тренутни терет - терет превазилази наш опсег прилагођавања. У својим публикацијама ( Селие1950сга , Селие1950арс и други) поделио је одговор стреса на два типа:
- специфични одговор на стрес - директно је повезан са стресом и варира у зависности од типа стреса. Пример: Док носимо топлоту, знојимо се, имамо хладну гуску и стварамо топлину са треморима мишића. Ако оптерећење топлоте прелази наш опсег прилагођавања, добијамо сунчање или замрзавање.
- неспецифични одговор на стрес - је исти за сваку врсту оптерећења. Пример: Било да се ради о топлотном оптерећењу или бум са шефом, оба доводе до повећања нивоа кортизола. Други примјер: да ли је ћелија оштећена топлотом, радијацијом, отровима или другим стресорима, резултат је израз поправних протеина - цхаперонс.
Након овог увода, постаје јасније да се појам стреса може генерализовати на одређени начин. Селие је то изразио као генерализовани синдром адаптације . Овај адаптивни синдром има три фазе:
- Фазни аларм - акутна реакција на притисак. Пример: После видања вука, кихвињемо, добијамо длаке, надбубрежне жлезде у крвотоку одмах пустимо дозу адреналина и норадреналина и почнемо да трчимо.
- фаза адаптације - фаза, када је наша снага довољна да се суочи са стресном ситуацијом. Пример: Маратон тркач ради брзином од 20км / х на дугим релацијама.
- фаза испуштања - или тзв. декомпензације. Пример: Човек који бежи од вука, изгуби дах после неколико стотина метара, мора престати да трчи и он се суочава са исцрпљеношћу. Други пример: После 1 сата боравка у замрзнутој морској води, особа умире од хипотермије.
Ове три фазе генерализованог синдрома адаптације могу се приметити не само код људи, већ иу животињама, па чак и код једноцеличних животиња. Међутим, код људи, ове фазе одзива на стрес одговарају типичним хормоналним реакцијама које воде тзв. Хипоталамус-хипофизу или осовину стреса. Главни стресни хормони су
- ЦРХ (кортикотропин ослобађајући хормон, кортиколиберин), који је створен у мозгу
- АЦТХ (адренокортикотропни хормон), који се формира у хипофизи и затим улије у крвоток
- адреналин , норадреналин и кортизол који се формирају у надбубрежним жлездама и пуштају у крвоток
Док су адреналин (епинефрин) и норадреналин (норепинефрин) типични за прву (алармну) фазу стресне реакције (пада у хладну воду, неадекватан долазак полицајца итд.), Стварни стресни хормон је кортизол.
Акутна стресна реакција у Селиевом смислу траје неколико сати током којих појединац посвети све своје опстане преживљавања, понекад по цену одређеног самоповређивања. Ако напон стреса ( Мцевен2000аал ) не прелази опсег прилагођавања тела, прилагођаваће се краћи или дужи временски период и улази у фазу адаптације . У фази адаптације, тело производи повећану количину енергије, али може да толерише константно оптерећење без даљег оштећења. Ниво стресних хормона (углавном кортизола) је повећан али стабилан - терет се у потпуности компензује. У зависности од величине оптерећења и ресурса тела, трајање фазе адаптације може се значајно разликовати. Фаза исцрпљивања (декомпензација) карактерише опадање ресурса тела и колапс хомеостазе. Ниво хормона стреса се поново опоравља, али тело више нема терет, тело силе од последњег. Када оштећење достигне неповратну тачку, дође до смрти.
Са оптерећењем који више пута прелази опсег прилагођавања тела, смрт може настати одмах без развоја адаптационог синдрома. Насупрот томе, ако се оптерећење дуго одржава (у дугорочном опсегу прилагођавања), фаза испуштања се уопште не јавља. Тело реагује са физиолошким промјенама које омогућавају повећан стрес без више оштећења. Пример: Тело атлета прилагођава се повећаним захтевима кретања повећавајући мишићну масу. Још један примјер: спољашњи пас се лако прилагођава зими хладном адаптацијом. Благо повећано физичко оптерећење углавном не оштети организам - тако да је спорт здрав. Насупрот томе, хронични ментални стрес није здрав. Алостатично оптерећење менталног стреса штетно је за тело повећањем нивоа кортизола и имунолошким променама које заједно са нервним факторима могу допринети хроничној депресији , гојазности , хипертензији и аутоимунској болести .